Rabu, 24 Oktober 2012

GANGGUAN YANG MELIBATKAN NERVUS I – VI



1.      Nervus Olfaktorius (N I)
Kerusakan saraf ini menyebabkan hilangnya penciuman (anosmia), atau berkurangnya penciuman (hiposmia). Penderita anosmia kadang-kadang tidak menyadari bahwa penciumannya terganggu, mereka mengeluh bahwa mereka tidak dapat lagi menikmati lezatnya makanan. Biasanya kerusakan saraf ini disebabkan oleh kelainan disekitarnya. Bulbus olfaktorius dan traktus olfaktorius dapat terganggu oleh tumor disekitarnya, misalnya meningioma. Tumor didasar lobus frontal dapat menekan traktus olfaktorius. Tumor di alur olfaktorius atau di pinggir tulang sfenoid, terutama meningioma, dapat menyebabkan Sindrom Foster Kennedy, yaitu ditandai oleh :
a.       Anosmia ipsilateral, karena tekanan langsung pada bulbus atau traktus olfaktorius.
b.      Atrofi optik ipsilateral, disebabkan oleh jejas pada saraf optik ipsilateral.
c.       Sembab papil (papiledema) kontralateral, karena peningkatan tekanan intracranial akibat tumor (lesi membutuhkan ruang).
Penyebab gangguan menghidu yang sering dijumpai :
a.       Penyakit inflamasi akut atau kronis di hidung perokok berat.
b.      Trauma Kepala
Mungkin disebabkan oleh robeknya filamen olfaktorius, tidak jarang tempat yang terpukul di oksipital.
  Penyebab gangguan menghidu yang jarang dijumpai :
a.       Tumor intakranial yang menekan bulbus atau traktus olfaktorius.
b.      Inflamasi selaput otak yang kronik, misalnya oleh sifilis.

2.      Nervus Optikus (N II)
Keluhan yang berhubungan dengan gangguan nervus II adalah : ketajaman penglihatan berkurang, lapangan pandang (kampus penglihatan) berkurang, ada bercak di dalam lapangan pandang yang tidak dapat dilihat (stokoma), fotofobi yaitu mata mudah menjadi silau, takut akan cahaya dapat dijumpai pada penderita meningitis.
a.       Ketajaman penglihatan
Bila terdapat gangguan ketajaman penglihatan (penurunan visus) perlu diselidiki apakah gangguan ketajaman penglihatan ini disebabkan oleh kelainan oftalmologik (bukan saraf), misalnya : kelainan kornea, uveitis, katarak, dan kelainan refraksi.
b.      Lapangan pandang
Macam-macam kelainan bentuk lapangan pandang, misalnya : hemianopsia (heteronim) bitemporal atau binasal yang disebabkan oleh lesi di khiasma optik, hemianopsia hormonim (kanan atau kiri) yang disebabkan oleh lesi di traktus optik dan anopsia kuadran yang disebabkan oleh lesi di radiasi optik atau korteks optik. Selain itu, perlu diperiksa apakah terdapat skotoma, yaitu bercak atau bidang didalam kampus yang tidak dapat dilihat. Untuk memeriksa adanya skotoma dapat digunakan kampimeter. Tempat serta ukuran skotoma dapat bermacam-macam. Skotoma yang terdapat di pusat penglihatan (disebut juga skotoma sentral) disebabkan oleh gangguan di macula. Skotoma dapat pula disebabkan oleh kelainan optik, bukan oleh kelainan saraf, misalnya : kelainan di media dan retina mata.
c.       Sembab papil
Papil adalah tempat serabut nervus II memasuki mata. Sembab papil dapat disebabkan oleh radang aktif atau oleh bendungan.

3.      Nervus Okulomotorius (N III)
Gangguan total pada N III, ditandai oleh :
a.       Muskulus levator palpebrae lumpuh, mengakibatkan ptosis.
b.      Paralisis otot m. rektus superior, m. rektus internus, m. rektus inferior, dan m. oblikus inferior.
c.       Kelumpuhan saraf parasimpatis, yang menyebabkan pupil midriasis yang tidak bereaksi terhadap cahaya dan konfergensi.
Gangguan sebagian N III
Pada parese N III yang disebabkan oleh tekanan, maka yang terutama terkena adalah bagian pinggir dari N III yang mengandung serabut saraf parasimpatis, maka terjadi gangguan pada reaksi pupil. Pada parese N II yang disebabkan oleh gangguan aliran darah, bagian serabut N III yang terutama terkena adalah yang letaknya ditengah, sehingga reaksi pupil tidak terganggu.

4.      Nervus Trokhlearis (N IV)
Kelumpuhan N IV tersendiri jarang dijumpai. Penyebab kelumpuhan N IV yang paling sering ialah trauma, dan dapat juga pada dijumpai pada diabetes mellitus, namun tidak sesering parese N III. N IV dapat mengalami lesi didalam orbita, dipuncak orbita, atau si sinus kavernosus. Kelumpuhan N IV menyebabkan terjadinya diplopia (melihat ganda, melihat kembar) bila mata dilirikkan kea rah ini. Penderitanya juga mengalami kesukaran bila naik atau turun tangga dan membaca buku karena harus melirik kebawah.

5.      Nervus Abdusen (N VI)
Kelumpuhan lesi N VI
Lesi N VI melumpuhkan otot rektus lateralis, jadi melirik kearah luar (lateral, temporal) terganggu pada mata yang terlibat, yang mengakibatkan diplopia horizontal. Bila pasien melihat lurus ke depan, posisi mata yang terlibat sedikit mengalami aduksi, disebabkan oleh aksi yang berlebihan dari otot rektus medialis yang tidak terganggu.
Penyebab gangguan N VI
a.       Vaskuler (infark, arteritis, anerisma)
b.      Trauma (fraktur os petrosum)
c.       Tekanan intra kranial tinggi
d.      Mastoiditis
e.       Meningitis
f.       Sarkoidosis
g.      Glioma di pons
Kelumpuhan otot mata multiple
Kelumpuhan ini dapat juga disebabkan oleh miastenia gravis, disamping parese otot penggerak bola mata dapat juga dijumpai ptosis.

6.      Nervus Trigeminus (N V)
Keluhan yang terjadi sebagai akibat gangguan nervus V adalah : hipertesi atau anastesi dimuka, parastesi, rasa nyeri yang kadang-kadang dapat hebat sekali dan datang dalam bentuk serangan (tic douloureux), gangguan mengunyah, dan mulut tidak dapat dibuka lebar (trismus). Trismus disebabkan oleh spasme tonik otot-otot mengunyah, misalnya pada tetanus.
Bila terdapat gangguan sensibilitas yang menyeluruh pada setengah wajah, menunjukkan adanya lesi di ganglion Gasseri atau di akar serabut sensori sebelum memasuki pons. Bila gangguan sensibilitas di wajah merupakan bagian dari hemihipestesia (hipestesia setengah badan), maka lesi berada pada hubungan supranuklir, dari thalamus ke korteks sensori post sentralis. Bila rasa raba saja yang terganggu, menunjukkan adanya lesi di nucleus induk somatosensorik di pons. Bila rasa nyeri dan rasa suhu yang terganggu, menunjukkan adanya lesi di traktus desendens (serabut yang menuju nucleus spinal) nervus V.
(Sumber : Buku Neurologi Klinik, Prof.Dr.dr. S.M. Lumbantobing)



4 komentar:

  1. terimakasih ya... sangat membantu....
    kunjungi juga :
    http://thelibraryofdiseases.blogspot.com/

    BalasHapus

  2. Assalamualaikum slm sejahtera warga group📢
    💐 Sy nk mintak tolong viralkan berita baik ni ye📢😉

    1) Ni berkenaan kisah hidup pesakit kanser stage 1-stage 4 yg mengambil penawar dengan hanya produk yg berpatutan harga nya tapi kesannya setanding ubat harga mahal, tetapi rawatan hospital jgn lari,tetap wajib diteruskan,kedua2 rawatan amat bermanfaat.

    Boleh hubungi terus pengasas dia & cerita direct kt dia kita sakit apa dn lain2 👉🏼 En Mohd Zuhairi- 017 468 7570

    2)Dah ramai yg merasa kesan yg positif dengan penawar beliau yg berunsurkan ubatan bahan semulajadi yg selamat diambil,walaupn bahan semulajadi tetapi penawarnya mpunyai kesan yang pantas.
    Sesuai juga untuk penyakit kanser yg sudah merebak disamping rawatan hospital👍🏻

    3)Pencipta penawar jus ini dh banyak berdepan dengan pesakit2 kanser,ade ramai yg dh merasa kesan yg baik,yg sembuh selari dgn rawatan doktor,penawar yg amat menyokong penyakit berat dan ringan.

    4) Selain drp penyakit kanser pon blh juga mengambil penawar semulajdi ini sbg rawatan alternatif yg mnyokong dlm proses penyembuhan spt penyakit:
    - Denggi &Kencing Tikus( Ada testimoni
    Batu Karang, Gastrik, dimana pesakit minum jus & rawatan doktor, ada kesan dalam 3 hari)
    - Gout, Kencing Manis (berperanan menambahkan zat2 tubuh badan, menguatkan pertahanan badan melawan penyakit.memperlahankn prtumbuhan pnyakit)
    - Masalah Keputihan
    - Darah Tinggi
    - Buah Pinggang

    5) Jus ini berperanan menambahkan zat2 tubuh badan, menguatkan pertahanan badan melawan penyakit.memperlahankn prtumbuhan pnyakit

    -Sy share mlalui
    pgalaman sy sdri yg mengikuti pkembangan pjuang2 kanser ni,sy sdri pon gna produk dia (penawar jus) dh 3thn.

    Jdi skg ni sy rsa perlu share brita ni buat smua spaya msih ade hrapan bg mreka yg tcari2 pnawar smpingan bg pyakit knser yg tpat .disamping itu TDAK MENGABAIKAN RAWATAN DOKTOR ANDA YA.💪🏼

    Nnti klau nk ikhtiar dgn pnawar beliau, dan sdah mcuba ,blh la join group whatsApp pjuang2 knser,bleh la knal2 psakit die yg dh smbuh mcm yg sy knl antaranya
    ~~~~
    ▪ Pn. Hayati abd Hamid- Pensyarah Knan UITM, knser pyudara stage 4.
    Skg dh shat wlaupun prnah diberitahu doktor yang beliau hnya mampu btahan stahun sj utk hdup.setia dgn pnawar khusus en. zuhairi ini.
    Beliau mngarang sbuah naskah/buku yg mgisahkn pngalaman beliau sepanjang perjuangannya melawan kanser dengan mengambil penawar jus ini sbg slah satu rawatan alternatif selari dengan rwatan doktor (nk buku nti blh order)
    ~~~~
    ▪Adik Luqman -kanser GIST-Anoerectal Tumor
    Skg sudah sembuh dr knser. pnawar jus ini diambil selari dgn rwatan hospital.
    ~~~~
    ▪Adik Izzat b.muhd Ariffin ,kanser Lymphoma stage 4 skg dh sembuh
    Guru nya mberitahu beliau x prnah nmpak sperti pengidap knser tahap 4, krana sntiasa nmpak cergas dngan pgambilan jus yg mmberi tnaga dan mrawat.Beliau mngambil pnawar jus ni dr knser thap 4 shingga smbuh tnpa mninggalkn jus dan rwatan hospital.
    ~~~~
    ▪Nani Faiza - knser Usus Thap 4 dan tlh mrebak ke hti, setia mrawat dgn penawar jus ini tnpa ptus asa,skg dh hmpir smbuh spenuh nye. sel knser sdah tiada.
    ~~~~
    Dan ramai lg yg dh sembuh dr kanser leukimia dll yg guna penawar jus ini,ini kenyataan bkn rekaan.nti blh pm sdri testimoni2 td tu ye😉

    Jadi saya mintak pd sape2 yg ada sakit kanser, Call atau terus wasap Pengasasnya sendiri ok👇🏻
    En. Mohd Zuhairi - 017468 7570

    💐Yg penting ramuan penawar jus semulajadi ini MAMPU DIBELI dan
    In sya Allah mujarab mudah mudahan aaminn

    BalasHapus
  3. Note:
    SAKIT URAT SARAF, LENGUH2 BADAN&
    • Jus herba ini boleh mengurangkan sakit2 urat saraf tidak kira usia
    • mengurangkan Lenguh2 tumit kaki, tapak kaki, & sukar berjalan akibat kerosakan saraf
    • mengurangkan Lenguh2 seluruh badan kerana sakit tua & akibat kerja berat

    SUMBER KALSIUM
    • Menambah kalsium pada tulang
    • Menguatkan semula tulang

    KENCING MANIS
    • Pesakit kencing manis makin bertambah dlm masyarakat kita.

    • Ia blh dihidapi oleh individu tanpa peringkat usia.
    • Paling menyedih kan penyakit kencing manis ini boleh merebak ke organ lain iaitu buah pinggang yg blh membawa kerosakan.

    •Maka jus herba mampu mengawal dan mencegah kerosakan buah pinggang yang berpunca dari pada penyakit kencing manis kerana risiko kencing manis akan ke buah pinggang akhir nya…memang patut mencegah dari kerosakan buah pinggang
    • Amat elok diambil bagi pesakit kencing manis yg bertujuan menjaga buah pinggang.

    • Digalakkan mengambil jus herba ini bagi pencegahan serta rawatan awal.

    info- Ia bukan lah jus herba yang memanaskan badan anda malah badan anda akan rasa selesa dan tidak panas badan.
    -Untuk mendapatkan info lebih lg tentang jus herba ini,sila hubungi en zuhairi. Penerangan akan diberikan setelah anda memaklumkan penyakit yang anda hadapi.maka jus2 herba yg sesuai akn disyorkan.

    Order: CALL,WhatsApp @
    Encik Mohd Zuhairi -
    017468 7570

    #sharepadayangmemerlukan


    BalasHapus